Sono uno spiacevole appuntamento mensile per il 20% delle donne: i dolori durante l’ovulazione, da non confondere con quelli tipici del ciclo mestruale. Spesso difficili da sopportare, possono durare qualche ora o protrarsi per più giorni, con una serie di altri sintomi connessi. Non si tratta di un disturbo vero e proprio, ma di un insieme di piccoli e grandi fastidi. Per saperne di più, ecco qualche informazione utile sulle cause, i sintomi e i possibili rimedi.

Le false mestruazioni sono un’eventualità da mettere in conto, che però molte donne non conoscono o non sanno riconoscere. Nella maggior parte dei casi sono solo una pallida imitazione delle originali, facilmente distinguibili, legate a numerosi possibili fattori, dall’assunzione della pillola del giorno dopo alla presenza di una gravidanza. Non devono allarmare, se non sono accompagnate da altri sintomi o disturbi anomali. Ecco qualche informazione utile per riconoscerle.

Il termine spotting non è una novità assoluta per le donne, che, in un modo o nell’altro sanno cos’è, ma non sempre quali sono le possibili cause scatenanti. Dal verbo inglese “to spot”, che letteralmente significa macchiare, spotting indica una perdita anomala di sangue uterino di colore scuro, che solitamente si verifica tra una mestruazione e l’altra, durante o appena dopo l’ovulazione. È un’eventualità più frequente di quanto si creda: che sia spotting premestruale o intermestruale, che si verifichi durante la gravidanza o per colpa della pillola, meglio non sottovalutare il problema, perché potrebbe essere anche il sintomo di una patologia più seria. Ecco cos’è lo spotting e le sue possibili cause.

Le perdite prima del ciclo, ma anche dopo, nella maggior parte dei casi, sono da etichettare come fenomeni assolutamente normali, eventualità fisiologiche che contribuiscono a garantire l’equilibrio delle parti intime. Infatti, sono proprio queste secrezioni che ripuliscono e lubrificano gli organi genitali, per evitare di lasciar prosperare batteri e altri microrganismi pericolosi. Chiarito cosa sono, meglio ricordare, però, che in alcuni casi, le perdite non sono innocue, anzi, sono da considerare anomale: ecco quando e perché preoccuparsi.

Sarà capitato a molte, se non addirittura a tutte: il ritardo del ciclo mestruale. Ma quali sono le possibili cause e quando è meglio preoccuparsi? Il primo dubbio che assale la maggior parte delle donne, che hanno una vita sessuale attiva ma non usano la pillola o gli altri metodi anticoncezionali, è di essere incinta, di essere di fronte a una gravidanza, spesso indesiderata. Ma se la causa non è il pancione in arrivo, l’irregolarità delle mestruazioni può dipendere da altri fattori, altri disturbi o squilibri ormonali. Vediamo meglio le principali cause.

Il dolore al seno, sia monolaterale (dolore solo al seno destro o solo al seno sinistro) che bilaterale, viene tecnicamente definito mastodinia, e in genere non è un sintomo di patologie gravi. Molte donne alle prese con fitte al seno o un gonfiore inusuale, tendono ad allarmarsi, perché il pensiero corre immediatamente al tumore alla mammella, la malattia più temuta dalla popolazione femminile. In realtà, nella stragrande maggioranza dei casi il dolore al seno è collegato con il ciclo mestruale, e con la sindrome premestruale in particolare. In questi casi parliamo di mastodinia ciclica, che si manifesta nella donne in età fertile. Ma il dolore al seno può essere anche un sintomo di gravidanza, anzi, effettivamente uno dei primi, insieme con un aumento delle sue dimensioni.

Un ritardo delle mestruazioni non è affatto un evento raro nella vita di una donna in età fertile. Le cause che possono provocare il ritardo delle mestruazioni, anche quando il ciclo sia fondamentalmente regolare, possono essere tra le più svariate, nella maggior parte dei casi non di origine patologica. Fenomeni transitori in cui la mestruazione salti o arrivi con settimane di posticipo, possono verificarsi anche per condizioni di particolare stress o a seguito di periodi emotivamente impegnativi. Naturalmente, quando una donna è in ritardo con le mestruazioni, una gravidanza è la prima cosa a cui possa pensare qualora abbia avuto rapporti sessuali non protetti, ma si tratta solo di una delle tante possibilità da vagliare.

La sindrome di Turner è una malattia di genere femminile che colpisce una donna ogni 2.500. E’ dunque considerata una malattia rara, anche se la sua incidenza genetica è abbastanza alta. Sembra infatti che rappresenti il 10% di tutti gli aborti spontanei (dati Stati Uniti). Questa patologia è nota anche come sindrome di Turner Ullrich o disgenesia gonadica ed è caratterizzata da diverse condizioni che portano essenzialmente ad amenorrea primaria oltre che al mancato sviluppo di caratteri sessuali secondari (il seno ad esempio), con un forte impatto sulla salute fisica delle donne colpite, ma anche e soprattutto sulla loro psiche.

Le mestruazioni dolorose sono un disturbo di cui soffre gran parte della popolazione femminile in età fertile. Quando i crampi assumono una intensità particolarmente severa, si parla di dismenorrea, che spesso è in realtà sintomo di altre patologie ginecologiche importanti, come l’endometriosi (produzione anomala di tessuto endometriale al di fuori della sede naturale), o la meno nota adenomiosi (ispessimento della parete interna dell’utero). In questi casi, per poter alleviare i dolori mestruali, è necessario intervenire sulla causa primaria, e per fare questo è indispensabile affidarsi al proprio ginecologo.

Il cattivo umore nei giorni immediatamente precedenti il ciclo mestruale è uno dei sintomi caratteristici della cosiddetta sindrome premestruale che colpisce in generale almeno l’80% delle donne in età fertile, in modo più o meno grave, invalidante. E’ un luogo comune che si basa dunque sulla realtà quello di pensare alle donne “inacidite” e musone prima del ciclo mestruale. Certo è che mentre per alcune si tratta di un fenomeno lieve e passeggero, per altre (poche per fortuna) diventa un problema anche sociale: l’irascibilità arriva alle stelle e l’ansia non permette di affrontare al meglio la quotidianità. Sensazioni similari si hanno anche in menopausa, con sfumature diverse. Ma quali le cause e come rimediare?

Con il termine medico amenorrea si intende un disturbo della sfera esclusivamente femminile, ovvero la mancanza o la sospensione del fisiologico ciclo mestruale. Esistono delle condizioni, ben note in cui l’amenorrea è normale e dunque non deve assolutamente preoccupare: sono delle fasi tipiche della vita biologica della donna che corrispondono al periodo prepuberale, alla menopausa, ma anche alla gravidanza e all’allattamento. Esclusi questi casi l’amenorrea va considerata effetto di un problema di salute e dunque ne va indagata la causa precisa. Diverso è il caso dell’amenorrea primaria.

Come calcolare il proprio periodo fertile? Si tratta di un’informazione importante sia per chi sta cercando di avere un bambino, e sia per chi invece una gravidanza vuole evitarla: non a caso, il calcolo del periodo fertile è alla base dei metodi naturali di contraccezione. Ma vediamo insieme come fare questi calcoli e fino a che punto possono essere affidabili.

Per trovare sollievo dai crampi mestruali, che attanagliano moltissime donne durante i giorni del ciclo, si possono assumere antidolorifici specifici che sono in vendita nelle farmacie, e cercare di allentare la tensione muscolare dell’addome con la classica borsa dell’acqua calda o altri rimedi naturali. Ma per cercare di neutralizzare (ammesso che questo sia possibile) il problema “a monte”, molte ragazze, stanche di soffrire, decidono di farsi prescrivere la pillola contraccettiva, che comunque ha anche i suoi effetti collaterali, esattamente come ce li hanno gli analgesici, specie forti.

Cosa si intende con ciclo mestruale irregolare? Le casistiche in questo senso sono piuttosto numerose e variano molto l’una dall’altra. Per capire se effettivamente si è in questa condizione patologica e quando sia importante una visita medica dal ginecologo, occorre valutare alcuni fattori come la frequenza delle mestruazioni, la durata e la quantità di sangue che si perde. Sono dati che non sempre si tengono presenti, o magari essendosi verificati da sempre, non si ritengono patologici e ci si sorvola sopra. Ogni categoria di questi disturbi mestruali può avere diverse cause e dunque necessitare di diverse terapie.

La menorragia è un’emorragia (o comunque un sanguinamento molto abbondante, eccessivo), che avviene durante le mestruazioni. E’ una condizione piuttosto frequente (colpisce il 10 % delle donne) nella maggior parte dei casi caratterizzata anche da una normale ovulazione oltre che da ciclo mestruale tempisticamente nella norma. Certo è che è una di quelle situazioni di cui bisogna prontamente parlare con il medico ginecologo: spesso la menorragia è correlata a forti dolori addominali, provoca tensione emotiva ed imbarazzo (per il timore di sporcarsi) e stati di stanchezza, dovuti all’anemia che si sviluppa a causa dell’abbondante flusso.